El estudio REACT evalúa el impacto del movimiento diario en la salud arterial
Una entrevista con Joakim Bo Kunkel, M.D., Ph.D., sobre tecnología vestible y la detección precoz de la aterosclerosis
Una afección cardiovascular crónica, la aterosclerosis se caracteriza por la acumulación de placas grasas en las arterias, lo que aumenta el riesgo de infarto o ictus. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial, afectando a más de 600 millones de personas; Entre 19 y 20 millones de personas mueren anualmente debido a las ECV y la aterosclerosis es uno de los principales factores que contribuyen. A pesar de su gravedad, a menudo se desarrolla de forma asintomática a lo largo de varias décadas, lo que convierte en medidas críticas para la detección y prevención temprana para reducir los incidentes cardíacos prematuros.
Debido a la prevalencia de la aterosclerosis en todo el mundo, se invitó al Dr. Kunkel, del Hospital Universitario de Copenhague, a compartir sus opiniones sobre REACT, uno de los mayores estudios prospectivos de prevalencia de aterosclerosis en Europa. El proyecto utiliza datos del Ecosistema Conectado a la Salud Garmin (GHCE) como parte de su enfoque cuantitativo.
¿Qué es el estudio REACT Wear y cómo contribuye al estudio general de REACT?
La mayoría de la gente no se da cuenta de que tiene una enfermedad cardíaca hasta que algo sale mal: un infarto, un ictus. Para entonces, la enfermedad de la aterosclerosis se ha estado desarrollando silenciosamente durante décadas.
El estudio REACT, dirigido por investigadores det Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital y nuestros socios Centro Nacional de Investigación Cardiovascular de España (CNIC) in Madrid, is trying to change that. We’re looking for the earliest possible signs of cardiovascular disease, long before symptoms appear, using advanced scans and blood tests.
React Wear, una aplicación desarrollada por CNIC para incluir datos del GHCE, añade una nueva dimensión a esto: en lugar de ver a los participantes en la clínica solo unas pocas veces, los seguimos en su vida cotidiana, a través de sus muñecas. Los datos continuos del GHCE nos permiten ver cómo se comportan el corazón y el cuerpo durante el sueño, el ejercicio, el estrés y todo lo que hay entre medias.
¿Qué esperas que logre el proyecto?
En pocas palabras, la visión es detectar la aterosclerosis mientras está en silencio y actuar antes. Cuanto antes detectemos que una persona tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, más podemos hacer al respecto y mejores esperamos los resultados.
REACT Wear nos ayuda a entender cómo es una trayectoria cardiovascular saludable (y menos saludable) día a día y cómo pueden ser los primeros signos de advertencia en comparación con los análisis convencionales, como escáneres y análisis de sangre.
En última instancia, queremos dar más tiempo a las personas y a sus médicos para actuar.
¿Por qué elegiste el Garmin Health Connected Ecosystem y cómo se utilizan los datos recogidos en este proyecto?
Necesitábamos un dispositivo que la gente usara de forma constante, que pudiera medir señales de salud significativas y una infraestructura que pudiera transferir datos de forma fiable a nuestros sistemas de investigación. El GHCE cumplía con todos esos requisitos al capturar un conjunto completo de señales fisiológicas: frecuencia cardíaca, variabilidad de la frecuencia cardíaca, calidad del sueño, niveles de actividad, saturación de saturación y más, ofreciéndonos una forma segura de recibir esos datos de forma continua2.
Después de que los participantes consientan que accedamos a sus datos, llevan un reloj inteligente Garmin como normalmente harían. Luego, los datos fluyen automáticamente hacia nuestra plataforma de estudio a través de una aplicación dedicada y un backend que hemos desarrollado para REACT Wear, culminando en un entorno informático seguro y de alto rendimiento dedicado a nuestro esfuerzo de investigación. Está diseñado para ser lo menos friccionado posible: los participantes contribuyen a la investigación cardiovascular de vanguardia sin cambiar sus rutinas diarias. Se utilizan la API de Garmin Health y el Companion SDK para la integración de datos.
¿Cómo operacionaliza vuestro proyecto la prevención basada en datos en la práctica?
La prevención tradicional es un poco como emitir el mismo pronóstico meteorológico a todo un país. La prevención basada en datos es más bien como una aplicación meteorológica personal, una que conoce tu situación específica y se adapta en consecuencia.
En REACT Wear, combinamos lo que aprendemos en la clínica (imágenes, análisis de sangre, factores de riesgo convencionales) con lo que el wearable nos dice sobre cómo vive realmente alguien: lo bien que duerme, qué tan activo está, cómo responde su corazón al estrés. Al analizar todo esto en conjunto, podemos empezar a construir una imagen mucho más precisa del riesgo individual y, eventualmente, identificar a las personas que podrían necesitar atención antes de que las pruebas convencionales detecten algo.
¿Cuáles son las principales limitaciones y riesgos de este proyecto?
Las personas que llevan voluntariamente un reloj inteligente en un estudio pueden tender a ser más conscientes de la salud que la media, por lo que debemos tener cuidado de no asumir que nuestros hallazgos se aplican a todo el mundo. La recopilación de datos de dispositivos portátiles está influenciada por el comportamiento de los participantes en entornos cotidianos. Por ejemplo, los dispositivos pueden retirarse temporalmente o no cargarse de forma constante. Uno de los principales focos de nuestro trabajo es comprender estos patrones de comportamiento y su impacto en la continuidad de los datos.
La privacidad es otra prioridad. Trabajamos dentro de estrictas normativas de protección de datos y consentimiento informado, y los datos de los participantes se manejan con el mismo cuidado que cualquier otra información médica sensible. Investigaciones como esta solo funcionan si los participantes confían en nosotros y nos lo tomamos en serio.
¿Qué impacto medible podrían tener enfoques centrados en la prevención como el suyo en los resultados de salud individual?
Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo, y una gran proporción de esas muertes ocurren en personas que antes no se reconocía como de alto riesgo.
Si podemos identificar los riesgos antes e intervenir antes, incluso mejoras modestas podrían traducirse en enormes beneficios a nivel poblacional: menos infartos, menos ictus, vidas más largas y saludables.
A nivel individual, significa más opciones. Los cambios en el estilo de vida, la medicación y el seguimiento más detallado suelen ser más efectivos cuando se comienzan temprano. El objetivo de REACT Wear es ayudar a que lo “temprano” sea la norma y no la excepción.
¿Cómo crees que los wearables están cambiando la investigación en general, y cuál es el impacto a largo plazo?
Durante la mayor parte de la historia médica, los investigadores solo podían estudiar a las personas en citas programadas y recibir instantáneas periódicas de la salud de alguien. Los wearables y el GHCE nos ofrecen algo completamente nuevo: la capacidad de recopilar datos en tiempo real e información biométrica sobre personas a través de la vida real, de forma continua, durante meses y años. Eso cambia todo sobre la calidad y relevancia de lo que podemos aprender.
De cara al futuro, creo que veremos que los wearables se volverán más integrales en la sanidad, no solo registrando datos, sino ayudando a las personas a entender su propia salud en tiempo real y señalando cambios que justifiquen una conversación con un médico.
Sin embargo, hay un puente importante que cruzar. Dado que los dispositivos wearables ya forman parte de la vida cotidiana de muchas personas, es importante utilizarlos dentro del marco del rigor clínico y científico e integrarlos en la prevención y tratamiento de enfermedades.
Garmin Health apoya colaboraciones de investigación en todo el mundo mediante integraciones de productos y datos a través del Ecosistema Conectado Garmin Health. Descubre más sobre iniciativas de investigación anteriores y próximos seminarios web.
12025 Heart Disease & Stroke Statistics Update (Global Burden of Disease data)
2Los dispositivos wearables Garmin son dispositivos de bienestar para consumidores y no son dispositivos médicos bajo la regulación de ninguna jurisdicción, incluido el Reglamento (UE) 2017/745. No están destinadas al diagnóstico, prevención, monitorización o tratamiento de ninguna enfermedad. Cualquier funcionalidad médica o clínica descrita es proporcionada por una solución externa y se basa únicamente en su interpretación de los datos recopilados de diversas fuentes.
